Jméno: *

Příjmení: *

Ulice, č.p.: *

Město: *

Psč: *

Telefon: *

Email: *

Počet chatek: *

Datum příjezdu: *

Datum odjezdu: *

Doplňující údaje (poznámka):

V případě vystavení faktury pro zaměstnavatele k proplacení příspěvku
na rekreaci vyplňte i níže uvedená data zaměstnavatele.

Jméno, název fy.:

Ulice, č.p.:

Město:

Psč:

Telefon:

IČO: